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Sindrome Cronica Di Affaticamento


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VITTORIA

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Inviato 17 agosto 2006 - 11:57:18

Sindrome Cronica Di Affaticamento

Da Ronald Steriti, NMD, PhD

testo originale: http://www.naturdoct...esearch/CFS.pdf

vi riportiamo la traduzione in italiano che si trova in rete, anche se un pò sommaria:

Introduzione

La sindrome cronica di affaticamento (CFS) è definita come affaticamento debilitating e sintomi associati durare almeno 6 mesi. Anche se i centri per controllo di malattia (CDC) ufficialmente sindrome cronica riconosciuta di affaticamento in 1988, rimane un'edizione discutibile.

La sindrome cronica di affaticamento è collegata strettamente ad un altro stato cronico, fibromyalgia
(FMS). Il dolore del muscolo è il sintomo prominente del fibromyalgia. Tuttavia, studi di preliminary vicino i centri per controllo di malattia rivelano quello, per quegli individui di cui l'affaticamento cronico non migliorare significativamente dopo una durata di cinque anni, i cambiamenti di sintomo più prominenti da affaticamento a dolore del muscolo

Test di verifica Diagnostici

I test di verifica per la sindrome cronica di diagnostica di affaticamento sono stati definiti ufficialmente dai centri per controllo di malattia (CDC) in 1988. Recentemente hanno modificato la loro definizione. Oxford i test di verifica differisce da un po'. I test di verifica britannici insiste sulla presenza di affaticamento mentale, mentre I test di verifica americani include un requisito di parecchi sintomi fisici, riflettente la credenza quello Il CFS ha una patologia immune o infettiva underlying. (Reid, Chalder ed altri 2000) (Harrison 1999) I test di verifica di CDC definisce la sindrome cronica di affaticamento come: valutato clinicamente, non spiegato, affaticamento persistente o di ricaduta che è: di nuovo o inizio definito; non un risultato di sforzo continuo; non alleviato da resto; e risultati in una riduzione notevole dei livelli precedenti di professionale, attività sociale e o personale. Quattro o più di seguenti sintomi che persist o ricorrono durante i 6 o i mesi più successivi della malattia e di quella non predate l'affaticamento:
• danno Auto-segnalato della memoria di breve durata o della concentrazione
• Gola irritata
• Linfonodi teneri
• Dolore del muscolo
• dolore del Multi-giunto senza gonfiamento o rossore
• Emicranie di nuovo tipo, di un modello, o di una severità
• Unrefreshing e/o sonno interrotto
I test di verifica di esclusione include:
• Malattia attiva, insoluta, o ritenuta sospetto che è probabile causare l'affaticamento
• Depressione psicotica, melancholic o bipolare (ma maggiore non semplice
depressione)
• Disordini, nervosa psicotici di demenza, di anorexia o di bulemia
• Alcool o l'altro abuso della sostanza
• Obesità severa
I test di verifica (britannici) de Oxford definisce la sindrome cronica di affaticamento come:
Affaticamento inabilitante severo almeno di sei mesi di durata quello: interessa sia il funzionamento fisico che mentale; ed era presentarsi per più di 50% del tempo. Gli altri sintomi, specialmente mialgia e sonno e le dispersioni di umore, possono essere presenti. I test di verifica di esclusione include:
• Malattia attiva, insoluta, o ritenuta sospetto che è probabile causare l'affaticamento
• Depressione psicotica, melancholic o bipolare (ma maggiore non semplice
depressione)
• Disordini, nervosa psicotici di demenza, di anorexia o di bulemia

Sintomi Supplementari


Anche se i sintomi hanno elencato sopra sono i test di verifica diagnostici ufficiali, molti pazienti con sindrome cronica di affaticamento presente con una varietà di altri sintomi, includente:
• Il dolore è quasi universale nell'affaticamento cronico
• Allergie
• Sensibilità chimiche
• Infezioni secondarie, compreso candida e le infezioni virali
• Danno conoscitivo, compreso perdita di memoria di breve durata, difficoltà che si concentra, problemi per la matematica e che cercano di parola
• Dispersioni digestive, quali costipazione o diarrea cronica
• La notte suda o il giorno spontaneo suda, unaccompanied da febbre
• Emicranie, emicranie
• Debolezza (paresi), affaticamento del muscolo e dolore (fibromyalgia)
• Sindrome di Premenstrual (PMS)
• Disordini di sonno, compreso sonno eccessivo (hypersomnia), sonno chiaro o un'inabilità a dormire per più di un'ora (hyposomnia), disturbando gli incubi
• Un periodo di 1-3 ore dopo il risveglio durante il quale ugualmente sono esaurite per uscire della base (dysania)
• Cistite (infiammazione della vescica urinaria), specialmente cistite interstiziale dentro quale urina coltiva essere negativo
• Problemi dell'occhio e di visione, compreso la sensibilità a luce (photophobia), occhi asciutti, traforo
visione, emeralopia e focalizzazione di difficoltà
Un exam iniziale dell'ufficio può anche trovare i seguenti segni:
• Pressione sanguigna bassa, specialmente sul levarsi in piedi (hypotension ortostatico)
• Temperature orali basse (di meno che 97° F)
• Temperature orali un po'elevate (più di meno di 100° F), che fanno parte di flulike persistente
sintomi.
• Frequenza cardiaca aumentata (tachicardia)
• Una prova positiva di Romberg (unsteadiness quando si levano in piedi con gli occhi chiusi)

Prove di laboratorio Convenzionali


I medici effettuano solitamente i seguenti laboratori quando tentano di diagnosticare un paziente con CFS:
• Completare il conteggio di anima (CBC) con il differenziale
• Pannello di chimica
• Tasso di sedimentazione di eritrocito (esr), un indicatore di infiammazione
• Analisi delle urine
Le prove facoltative includono:
• Anticorpi antinucleari (ANA) e fattore rheumatoid (rf). Queste sono prove per artrite rheumatoid e lupus sistematico erythematous (SLE)
• Prove della tiroide (T3, T4, TSH)
• Prove adrenali (livelli del cortisol di PM e di)
• Titoli di Lyme e sierologia del HIV
Le prove specifiche che sostengono (ma necessariamente non confermano) una diagnosi di affaticamento cronico includere: (Verillo e Gellman 1997)
• Prove per le infezioni virali, quale il citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, erpete umano virus 6 e virus del coxsackie
• Prove del sistema immune, compreso i conteggi naturali bassi delle cellule dell'assassino (NK), elevati alfa dell'interferone, alfa di necrosi del tumore, interleukins 1 e 2, attivazione delle cellule di T, alterata Rapporti delle cellule T4/T8, conteggio basso delle cellule del soppressore delle cellule di T (T8), cellula oscillante di T e di B conteggi, anticorpi antinucleari, mancanza del immunoglobin, anticorpi di antitiroide
• L'esame di esercitazione può provare i livelli diminuiti del cortisol dopo l'esercitazione, cerebrale diminuito flusso di anima dopo l'esercitazione, l'utilizzazione inefficiente del glucosio ed i modelli di respirazione
difettosi
La ricerca sul cause(s) della sindrome cronica di affaticamento sfiora un allineamento ampio dei sistemi ed eziologie. Parecchie prove di laboratorio, oltre che quelle dette precedentemente possono essere utili nel guidare trattamento adatto. Questi includerebbero:
• Valutazioni funzionali della ghiandola adrenale, compreso le misure di cortisol,
DHEA e Dhea-s
• Valutazioni dello sforzo ossidativo
• Livelli dell'omocisteina
• proteina C-reattiva, un indicatore sensibile di infiammazione
• Analisi della tossina, compreso i metalli pesanti, antiparassitari e prodotti chimici organici

Cause possibili di affaticamento cronico

Ci è una quantità considerevole di ricerca sulla causa della sindrome cronica di affaticamento. Molti i ricercatori propongono che ci possano essere vari meccanismi che underly CFS.
Le cause possibili di CFS entrano in alcune vaste categorie:
• Attivazione del sistema immune, specialmente dai virus
• Sforzo ossidativo, mancanza del glutatione
• Disfunzione dell'endocrino, compreso affaticamento adrenale, mancanza della tiroide e anomalie ipotalamico-pituitarie di asse
• Mancanze del neurotrasmettitore
• affaticamento Droga-indotto
Poichè vedrete dalla seguente discussione, molte di queste cause sono correlate. Per citare ad esempio, lo sforzo ossidativo può causare la disfunzione immune attraverso l'ossido nitrico e sistemi del peroxynitrate. Il sistema immune inoltre notevolmente è influenzato dal sistema endocrino (e gli ormoni addetti, compreso DHEA, melatonin).
Per affaticamento cronico medici e (di molta gente) la sindrome è molto confusionaria. In questo articolo presenteremo la ricerca corrente su ciascuno dei componenti seguiti da una sezione su naturale terapie che sono state indicate per essere efficaci.

Il sistema immune e la sindrome cronica di affaticamento Virus e CFS

I sintomi di CFS assomigliano ad una condizione alberino-virale e, per questo motivo, alle circostanze virali croniche si sono pensati per contribuire a CFS in alcuni pazienti. Parecchi virus sono stati associati con CFS, includente: (Manian 1994)
• Virus di erpete, specialmente virus umano 6 (Hhv-6) di erpete
• Virus di Epstein-Barr (un virus di erpete che causa la mononucleosi contagiosa)
• Citomegalovirus (un virus di erpete)
• Coxsackievirus B1 e B4
Le infezioni virali croniche hanno un effetto nocivo sul corpo attraverso parecchi meccanismi:
• Le infezioni virali croniche inducono il sistema immune ad essere attivate in uno sforzo combattere
infezione (Buchwald, Wener ed altri 1997)
• Le infezioni croniche sono una causa di infiammazione nel corpo
Una strategia primaria per la sindrome cronica di affaticamento è di sostenere il sistema immune nella lotta infezioni virali.

Il Sistema Immune

Il sistema immune è un sistema complesso delle cellule e messaggeri chimici che funzionano per mantenere insieme la radura del corpo delle infezioni patogene. I componenti specificamente in questione nell'immunità virale includere:
• Gli antigeni (virus) fissano alle cellule dell'T-assistente che secernono una varietà di prodotto chimico
messaggeri (interferone compreso ed interleukin-2) che attiva le cellule di NK, macrofagi, cellule di T citotossiche e cellule di B di memoria.
• L'interferone è un gruppo delle glicoproteine che attivano i macrofagi per formare naturale Cellule dell'assassino (NK)
• Le cellule di NK lyse (spaccare a parte) le cellule che contengono i virus.
• Interleukin-2 stimola la proliferazione delle cellule citotossiche di T e di B.
• Le cellule di T citotossiche sono formate per attacare gli antigeni specifici (virus).
Cellule di NK
Un articolo pubblicato nel giornale della malattia contagiosa clinica ha misurato la cellula di assassino naturale attività in 50 individui in buona salute e 20 pazienti con affaticamento cronico clinicamente definito immune sindrome di disfunzione (CFIDS). I pazienti son stati divisi in tre gruppi basati sulla severità di la condizione clinica. L'attività delle cellule di NK è diminuito con la severità aumentante del clinico circostanza. (Ojo-Amaize, Conley ed altri 1994)
I ricercatori hanno trovato che il virus umano 6 di erpete designa ed uccide le cellule come bersaglio di NK. (Lusso, Malnati ed altri 1993)
Supplementi che sono stati indicati ad attività delle cellule di aumento NK includono il beta-carotene, vitamina E, zinco e DHEA. Il echinacea ed il ginseng delle erbe sono stati indicati ad aumento NK attività delle cellule nei pazienti di CFS (vedere la sezione naturale di terapie).
Virus che "imbrogliare" il sistema immune
Ci sono due tipi differenti di cellule dell'T-assistente che difendono contro gli organismi differenti:
• le cellule dell'T-assistente 1 (Th1) designano gli agenti patogeni come bersaglio intracellulari
(organismi che invadono le cellule),
quali i virus. Interleukin-12 (Il-12) stimola l'attivazione Th1.
• le cellule dell'T-assistente 2 (Th2) designano gli organismi come bersaglio che sono trovati fuori delle
cellule. T-assistente 2
le cellule sono coinvolte nell'immunità umorale o anticorpo-mediata e sono innescate vicino
interleukin-10 (Il-10) che è stimolato dai batteri, i parassiti, tossine e
allergeni.
Ciascuna delle caselle dell'T-assistente è attivata dai cytokines differenti (vedere). Nella salute, ci è un equilibrio fra attività Th1 e Th2. Una volta presentato con un'infezione acuta, il sistema Th1 predomina (e Th2 è supressed). Nelle infezioni croniche, il sistema Th2 predomina conducendo a produzione dell'anticorpo.
Tabella: Profili di Cytokine e funzioni delle cellule dell'assistente di T
Funzioni Di Cytokines Delle Cellule
Interferone-interferon-gamma dell'assistente 1 di T
Interleukin-2
Attiva le cellule citotossiche
Inibisce le cellule Th2
Attivazione Interleukin-4, 5, 6 e 10 dell'assistente di T 2 e maturazione delle cellule di B Inibisce le cellule Th1 Virus, particolarmente virus di erpete (come il virus, il citomegalovirus e l'essere umano di Epstein- Barr proteine di marca del virus di erpete 6) che Il-10 mimico che attiva il sistema Th2. Purtroppo, lattivazione Th2 sopprime l'attività dell'T-assistente 1 (Th1), specialmente cellule di T e naturale citotossici cellule dell'assassino (NK) che sono la difesa principale contro i virus. In questo modo i virus possono a "imbrogliare" il sistema immune e rimanere non trattato dalle difese naturali dei corpi.
Richiamando i due tipi differenti di T-assistenti che le cellule è stata il fuoco di lavoro essere Paul Cheney, i suoi protocolli di MD. è è destinato a stimolare Th1 ed inibire Th2.
Parecchio nutrizionale completa, compreso gli acidi grassi essenziali, la vitamina A, la vitamina la E, DHEA ed il melatonin, è stato trovato per avere effetti benefici del rapporto Th1:Th2 (vedere il naturale Le terapie sezionano sotto).

Infezione ed infiammazione

Una nuova teoria è stata pubblicata dal Dott. Martin L. Pall (professore di biochimica e di base Scienze mediche all'università dello Stato del Washington). La teoria coinvolge una catena degli eventi:
• Infezioni croniche di che precedere spesso l'atto di CFS per indurre la produzione eccessiva cytokines infiammatori.
• I cytokines infiammatori inducono lo synthase nitrico dell'ossido (iNOS) che sintetizza importi eccessivi dell'ossido nitrico
• L'ossido nitrico reagisce con il superoxide per produrre il peroxynitrite potente dell'ossidante (diossido dell'azoto).
• Peroxynitrite si comporta per aumentare i livelli sia dell'ossido nitrico che del superoxide che reagire per produrre più peroxynitrite
In questo modo, una volta che i livelli del peroxynitrite sono elevati, possono comportarsi per continuare l'altezza, così producendo un ciclo vizioso self-sustaining. È questo ciclo, secondo la teoria, quello effettua i sintomi cronici di CFS ed è questo ciclo, quindi, a che deve essere interrotto trattare efficacemente questa circostanza. (pall 2000)
Figura: Metabolismo di Peroxynitrate
NO2º + OH°
Azoto
diossido
Idrossile
NO° + O2º
Nitrico
ossido
Eccellente
ossido
Onoo- + H+
Peroxynitrate
Idrossile
ONOOH
No3-

Rompere il ciclo di infezione-infiammazione

Rompere la catena di infiammazione causata tramite le infezioni virali croniche richiederebbe un in tre parti protocollo:
• In primo luogo, l'infezione virale underlying dovrebbe essere indirizzata con i supplementi antivirali (quale ginseng, echinacea e lattoferrina) e quelli che spostano il rapporto Th1:Th2 (quali gli acidi grassi e la vitamina essenziali E).
• In secondo luogo, l'infiammazione dovrebbe essere ridotta con gli agenti antinfiammatori (come acidi grassi e curcumina essenziali).
• In terzo luogo, il sistema nitrico dell'ossido dovrebbe essere sostenuto con i supplementi quale arginina, vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina) e folato.

Supplementi che sostengono il sistema immune

Ginseng ed Echinacea
Commissione la E, il gruppo degli scienziati che raccomanda il governo tedesco circa le erbe, firma il ginseng "come tonico per combattere le sensibilità di lassitude e di debility, mancanza di energia e capacità di concentrarsi e durante il convalescence."(Bahrke e Morgan 2000)
Il ginseng è altamente stimato in Cina come erba che aumenta l'energia. Gli più alti gradi sono estremamente costoso. La maggior parte degli studi su ginseng hanno messo a fuoco sul relativo uso nell'aumento degli sport prestazioni.
Echinacea è diventato molto popolare negli Stati Uniti come "l'erba" per prendere per i colds e flus. Echinacea ha proprietà antivirali forti ed è stato indicato alla cellula di aumento NK produzione. (sole, Currier ed altri 1999) (Currier e Mugnaio 2000) (Currier e Mugnaio 2001)
Un articolo pubblicato in immunofarmacologia del giornale ha trovato che sia echinacea che ginseng (alle concentrazioni più grandi o uguali a 0.1 o 10 mcg/kg, rispettivamente) significativamente NK-funzione aumentata in pazienti con la sindrome cronica o di affaticamento acquistato sindrome di immunodeficiency. (vedere, Broumand ed altri 1997)


IL TESTO E' MOLTO LUNGO, potete trovarlo per intero aprendo questo pdf fornitoci da Romy (cliccare sul link):

http://www.salutemed...oc/cfs001it.pdf

Oppure aprendo questo allegato (cliccate sull'icona)

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(R.Steiner)




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