Link in lingua Inglese: http://medicalxpress...gue.html#inlRlv
TRADUZIONE SOFTWARE.
Scienziati scoprono robusta evidenza che la sindrome da stanchezza cronica è una malattia biologica
I ricercatori del Center for Infection and Immunity a Mailman School of Public Health dell'Università di Columbia identificati cambiamenti immunitari distinti in pazienti con diagnosi di sindrome da stanchezza cronica, noto in medicina come encefalomielite mialgica (ME / CFS) o malattia sforzo intolleranza sistemica. I risultati potrebbero contribuire a migliorare la diagnosi e identificare le opzioni di trattamento per il disturbo invalidante, in cui i sintomi variano da estrema stanchezza e difficoltà di concentrazione di mal di testa e dolori muscolari.
Queste firme immunitarie rappresentano la prima evidenza fisica robusto che ME / CFS è una malattia biologica al contrario di un disturbo psicologico, e la prima prova che la malattia ha fasi distinte. I risultati vengono visualizzati in linea nella nuova Associazione americana per l'avanzamento della scienza rivista Science Anticipi.
Con i finanziamenti per sostenere gli studi dei meccanismi immunitari e infettivi della malattia dall’iniziale affaticamento cronico del Family Foundation Hutchins, i ricercatori hanno utilizzato metodi di prova immunodosaggio per determinare i livelli di 51 biomarker immunitarie in campioni di plasma sanguigno raccolti attraverso due studi multicentrici che hanno rappresentato un totale di 298 pazienti ME / CFS e 348 controlli sani. Hanno trovato modelli specifici in pazienti che hanno avuto la malattia tre anni o meno che non erano presenti nei controlli o nei pazienti che hanno avuto la malattia per più di tre anni. Pazienti breve durata erano aumentate quantità di molti tipi diversi di molecole immunitarie chiamate citochine. L'associazione era insolitamente forte con una citochina chiamata interferone gamma che è stato collegato alla fatica che segue molte infezioni virali, tra cui il virus di Epstein-Barr (la causa della mononucleosi infettiva). Livelli di citochine non sono state spiegate da gravità dei sintomi.
"Ora abbiamo la prova che conferma ciò che milioni di persone affette da questa malattia già sanno, che ME / CFS non è psicologico", afferma l'autore principale Mady Hornig, MD, direttore della ricerca traslazionale presso il Centro di infezione e immunità e professore associato di Epidemiologia a Mailman School Columbia. "I nostri risultati dovrebbero accelerare il processo di creazione della diagnosi dopo gli individui prima si ammalano così come la scoperta di nuove strategie di trattamento concentrandosi su questi marcatori ematici iniziali."
Ci sono anticorpi monoclonali umani già sul mercato in grado di smorzare i livelli di una citochina chiamata interleuchina-17A, che è tra quelli gli spettacoli di studio sono stati elevati nei pazienti in fase iniziale. Prima di tutte le droghe possono essere testati in una sperimentazione clinica, il Dr. Hornig e colleghi sperano di replicare i risultati attuali, trasversali in uno studio longitudinale che segue i pazienti per un anno per vedere come i livelli di citochine, tra cui l'interleuchina-17A, differiscono nei singoli i pazienti nel corso del tempo, a seconda di quanto tempo hanno avuto la malattia.
Bloccato in High Gear
Lo studio sostiene l'idea che ME / CFS può riflettere un evento infettivo "mordi-e-fuggi". I pazienti spesso riferiscono di ammalarsi, a volte da qualcosa di comune come mononucleosi infettiva (virus di Epstein-Barr), e mai recuperare completamente. La nuova ricerca suggerisce che queste infezioni gettare una chiave nel sistema immunitario capacità s 'per calmare se stesso dopo l'infezione acuta, per tornare a un equilibrio omeostatico; la risposta immunitaria diventa come una macchina bloccata in marcia alta. "Sembra che i pazienti ME / CFS sono a filo con citochine fino a circa il marchio di tre anni, a quel punto il sistema immunitario mostra segni di stanchezza e di livelli di citochine goccia," dice il Dott Hornig. "La diagnosi precoce può fornire opportunità uniche per trattamento che probabilmente diverse da quelle che sarebbe opportuno in successive fasi della malattia."
I ricercatori hanno fatto di tutto per lo screening con attenzione i partecipanti per assicurarsi che essi avevano la malattia. I ricercatori hanno inoltre reclutato un numero maggiore di pazienti in cui la diagnosi era di relativamente recente insorgenza. I livelli di stress dei pazienti sono stati standardizzati; prima di ogni prelievo di sangue, i pazienti sono stati invitati a compilare scartoffie standardizzata, in parte a generare affaticamento. Gli scienziati hanno controllato anche per i fattori noti per influenzare il sistema immunitario, tra cui l'ora del giorno, la stagione e la posizione geografica in cui sono stati prelevati i campioni, così come l'età, il sesso e l'etnia / razza.
Nel 2012, W. Ian Lipkin, MD, direttore del Centro per l'infezione e immunità, e colleghi hanno riportato i risultati di uno studio multicentrico che definitivamente escludere due virus pensato per essere implicati in ME / CFS: XMRV (xenotropico virus della leucemia murina [ MLV] virus -related) e sequenze retrovirus come murini (designato pMLV: politropica MLV). Nelle prossime settimane, Drs. Hornig e Lipkin aspettano di riferire i risultati di un secondo studio di liquido cerebrospinale di pazienti ME / CFS. In studi in corso separati, sono alla ricerca di "impronte molecolari" degli agenti specifici dietro la malattia, siano essi virale, batterica o fungina, così come l'aspetto longitudinale come gli schemi di citochine plasmatiche cambiano entro ME / CFS pazienti e controlli in tutta un periodo di un anno, come notato sopra.
"Questo studio fornisce ciò che ci ha eluso per tanto tempo: la prova inequivocabile di disfunzione immunologica in ME / CFS e biomarker diagnostici per la malattia," dice l'autore senior W. Ian Lipkin, MD, anche il John Snow Professore di Epidemiologia presso Mailman School di Columbia. "La questione che stiamo cercando di affrontare in un progetto microbioma parallelo è quello che fa scattare questa disfunzione."