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[roberto]

DIAGNOSI:sindrome da fatica cronica(CDC,1994)con associata fibromialgia,Deficit di DHEA-S Sindrome depressiva.
BREVI NOTE CLINICHE:il paziente si è ricoverato per la persistenza di una sintomatologia astenica da oltre un anno,associata ad artromialgie diffuse,difficoltà di concentrazione.Le indagini eseguite durante la degenza hanno consentito di escludere patologie organiche alla base di suddetti sintomi,mentre hanno evidenziato alcune alterazioni tipicamente osservate in corso di sindrome da fatica cronica/CFS),quali iperalgesia muscolare alla valutazione estesiologica parietale,incezione di prolattina dopo test da stimolo al buspirone.La valutazione neuropsichiatrica ha inoltre evidenziato una sindrome depressiva a carattere reattivo per la quale si consiglia terapia psicofarmacologica sotto controllo specialistico.
PRINCIPALI INDAGINI EFFETTUATE:sono risultati nella normaves,glicemia,creatininauricemia,birilubina totale e diretta,gamma gt,got,gpt,sodiemia,potassiemia,cloremia,calcemia,fosfatemia,proteine totali,IgG.IGM,IgG1,IgG2,IgG3,trasferrina,fosfatasi alcalina,sideremia,tas,pcr,mucoproteine,trigliceridi,cpk,pt,ptt,fibrinogeno ed esame urina.
RISULTATI ALTERATI:azoto ureico,magnesiemia,IgG A,ferritina,colesterolo,amilasemia,lattico deidrogenasi,IgG4.
L'ESAME EMATOCRITO HA EVIDENZIATO:globuli bianchi 8050.
L3040,M520,E70,B10,globuli rossi 4.700.000,piastrine307.000,emoglobina15,9,ematocrito47,3,MCV100,6,MCH33,8,MCHC33,6,IGFBP-3:3013,IGF-1:240,anticorpi anti-tireglobulina0,24,anticorpi antiperassidasi tiroidea 0,99,ca 125:25,3,anticorpi anti endomisio:negativo,anticorpi anti fosfolipidi:negativi,gliadina test eia iga:20
sierodiagnosi di widal-wrigt:negativa.
esame colturale da tampone faringeo negativo per miceti,assenza di germi patogeni,esame colturale da tampone uretrale negativo per clamidia,micoplasma,germi comuni e miceti.
pcr hhv6-dna negativo,pcr enterovirus negativo,igm antitoxoplasma negativo,igm anti cmv negativo,igm anti ebv negativo,anticorpi anti-virus respiratorio sinciziale 1/8,anticorpi anti h.pylorinegativo,anticorpi anti micoplasma pneumoniane negativo,anticorpi anti clamydia trachomatis negativo,anticorpi anti echo virus 1/8.
il ritmo circadiano di cortisolo(CS),tsh,acth,prolattina(PRL) e deidroepiandrosterone solfato(DHEA-S)ha documentato:
DHEA-S h4,00(177)h8,00(221)h12(320)h16(297)h20(292)h24(306)
CS h4,00(76)h8,00(77)h12(87)h16(58)h20(28)hh24(28)
PRL h4(10)h8(7)h12(8)h16(8)h20(8)h24(9)
TSH h 4 (2,33)h8(2,14)h12(2,53)h16(2,30)h20(2,59)h24(3,23)
ACTH h 4(19)h8(25)h12(28)h16(21)h20(22)h24(18)
PRINCIPALI INDAGINI STRUMENTALI EFFETTUATE:ecg normale,rx torace normale,
CONSULENZE SPECIALISTICHE:convergenza ortottica normale
CONSULENZA ORL normale
CONSULENZA ESTESIOLOGICA:la valutazione estesiologica è stata effettuata a livello dei muscoli trapezio,deltoide e quadricipite evidenziando iperalgesia muscolare,sottocutanea e cutanea diffusa,tender points 18/18 il quadro estesiologico è compatibile con una sindrome fibromialgica.
CONSULENZA PSICHIATRICA:paziente lucido,ben orientato ed accessibile al colloquio,riferisce difficoltà di concentrazione e di memoria.Non dispercezioni di pensiero corretto nella forma.Contenuto del pensiero è polarizzato sulle preoccupazioni per la salute.Si rilevano inoltre pensieri pessimistici per il futuro,sensazione di inutilità,perdita di interesse per le attività prima piacevoli.Il quadro clinico è compatibile con la diagnosi di episodio depressivo minore.Si consiglia efexor 75mg 1 cp a giorni alterni per 10 giorni,poi 1 cp al giorno dopo pranzo.
TERAPIA DA EFFETTUARE:ephynal 300mg 1 cp 2 volte al giorno
efamol cp 2 cp 3 volte al giorno.

FINE



Se presento questa diagnosi d'avanti ad una commissione medica per richiesta pensione invalidità civile,NON PENSATE CHE SIA POCO???????

[Zac]

Ciao Roberto,
basterebbe eccome !
La diagnosi di Chieti è pari alla mia, ma devi capire che le commissioni, è già il terzo aggravamento che faccio e mi hanno dato il 60 % d' invalidità, valutano in base al grado d'invalidità della malattia, e la CFS è tabellata come "stanchezza generica".
E' per questo che ci battiamo per un riconoscimento per la gravità della malattia, altrimenti è come se ci fosse scritto.. mal di testa leggero.
Il mio dott. legale del patronato, ha dovuto scrivere sul verbale che ero affetto da IPOSURRENALISMO, avendo il DHEAS bassissimo, altrimenti all' INPS non mi avrebero dato un anno di pensione.
Sono cavoli, carissimo, e pensa che ci si batte, nel caso dell' invalidità civile, per 225 euro mensili al massimo !!!!!
Nel mio caso non ci guadagnerei nulla, con la pensione civile, visto che percepisco, per un anno quella INPS, ma lo faccio per gli altri che si trrovano anche peggio di me.
Ma tu hai fatto domanda d' invalidità ?
No, mi sembra di capire..
Ciao

Zac

[cyrano]

ciao zac, quando parli di patronato cosa intendi?

[Zac]

Ciao cyrano,
i patronati sono gli "organi" preposti all' assistenza ( istituzione assistenziale) di vari enti, nel caso specifico delle associazioni sindacali, ma ci sono anche di altre associazioni, vedi associazioni invalidi ecc.
Sono quelle persone che ti assistono nelle pratiche burocratiche per vedere quanti anni di pensione hai, se i conteggi dell' INPS sono giusti, oppure se hai avuto dei problemi con la tua ditta e cosi via.
Nel mio caso mi sono rivolto al patronato, INCA, del sindacato della CGIL, essendo io ex metalmeccanico e tesserato da 27 anni.
Chiedi pure se ti servono info.

Ciao

Zac